Degenerasi makula; Regenerasi makula
Degenerasi makula; Regenerasi makula
mencegah Kebutaan
John adalah kepribadian radio dan produser film terkenal dengan kekayaan pengetahuan dan pengalaman di bidang gizi. Untuk frustrasi, dan meskipun diet sehat dan suplemen gizi, ia telah berkembang dari khas degenerasi makula kering dengan deposito mengkilap keras kecil di retina, dan hilangnya hampir 2 baris ketajaman visual (20/30 +) selama beberapa tahun , dengan degenerasi makula basah yang lebih serius dengan jaringan parut, perdarahan retina dan peradangan sekitarnya drusen retina merosot di mata kiri pada usia 65. degenerasi makula basah sering mempengaruhi satu mata pertama dan yang lain dalam beberapa tahun. Ketajaman visual di mata kiri telah semakin menurun dari 20/30 + pada awal tahun 1997 untuk 20/80, kerugian 50% mengganggu penglihatan, dalam jangka waktu hanya 6 bulan. Sangat prihatin dengan kemerosotan cepat di John & rsquo; visi s, Harvard dilatih spesialis retina, Dr Bruce Ballon segera membuat janji darurat untuk John terbang ke Honolulu untuk laser kauterisasi dari pembuluh darah bocor. Seperti tercantum dalam catatan klinis, dia & ldquo; menjelaskan bahwa & lsquo; waktu adalah esensi & rsquo ;, dan hilangnya pusat VA (ketajaman visual dapat berkembang dengan cepat dari AMD basah (Age-terkait Macular Degeneration) jika laser ditunjukkan dan tidak dilakukan. & rdquo; dia juga mencatat & ldquo; bahwa ia mungkin secara permanen kehilangan kesempatan untuk menunda perkembangan AMD (melalui laser tx) dengan menunda tx sekarang & rdquo;. John, bagaimanapun, telah memiliki banyak pengalaman positif selama bertahun-tahun dengan nutrisi, terpilih untuk memberikan alami perawatan penglihatan yang terakhir, tetapi upaya untuk menyelamatkan visinya, mengetahui bahwa dengan laser yang ada pasti akan beberapa kerusakan tambahan untuk jaringan retina, bahkan dengan berharap untuk hasil & lsquo; tertunda perkembangan & rsquo ;.
John memperoleh salinan Dr. Swartwout & rsquo; s ringkasan literatur gizi pada kesehatan makula dan mengikuti rekomendasi hati-hati. Dia sudah banyak makan sayuran segar dari kebun sendiri, mengambil yang baik multi-vitamin dan kompleks anti-oksidan yang dirancang khusus untuk mata. Dia menambahkan tetes mata yang mengandung Vitamin A, C dan E serta perak dan MSM. Untuk program suplemen sehari-hari tambahnya bioflavonoid dari pinus, anggur, bilberry dan sumber-sumber lain, serta campuran karotenoid campuran. Dia juga memutuskan untuk menambahkan dosis kecil ginkgo, menghindari dosis yang lebih tinggi karena perdarahan di retina nya. Dia juga peningkatan kadar nya karotenoid dan vitamin B kompleks (terutama B6 dan biotin), C, D dan E serta mineral kalsium, magnesium, zinc picolinate dan selenium. Untuk ini ia menambahkan flora, rami, tulang rawan ikan hiu, milk thistle, CoQ10, karnitin, asam alpha lipoic, NAC dan MSM. Dia secara bersamaan mengambil saw palmetto.
Selama bertahun-tahun, John juga telah mengambil produk aspirin mengandung kafein untuk sakit kepala nya. Ketika ia mengetahui bahwa aspirin dapat berkontribusi pendarahan retina, ia berhenti mengambil produk ini sebagai bagian dari program total penyembuhannya. Dia senang menemukan bahwa setelah berada di seluruh rejimen selama 4 sampai 5 minggu, sakit kepala benar-benar mereda.
Pada John & rsquo; pemeriksaan terakhir s dengan Dr. Ballon, yang retinologist mencatat sangat senang dengan John & rsquo; s respon, menyatakan bahwa ia belum pernah melihat pemulihan yang cepat seperti dalam 12 tahun praktek. Dia melaporkan bahwa drusen retina tidak lagi bengkak dan membusuk. Tidak hanya telah perdarahan, inflamasi dan proses degeneratif terhenti sepenuhnya, namun Dr Ballon & rsquo; s takjub, bahkan jaringan parut retina sedang terbalik. Bahkan, John & rsquo; peningkatan yang luar biasa s telah dibuat seperti kesan pada dia bahwa Dr. Ballon dijelaskan kasusnya pada acara radio beberapa hari kemudian untuk menggambarkan potensi pemahaman kita tumbuh nutrisi untuk menyembuhkan mata dan memulihkan visi yang hilang. John & rsquo; visi s telah sepenuhnya pulih ke tingkat sebelumnya 20/40.
Dr. Ballon menulis "... Mr. DeCosta telah memiliki peningkatan dramatis dalam visinya meskipun memiliki degenerasi makula basah. Membaiknya visinya terjadi setelah mulai intensif menggunakan antioksidan kuat, vitamin dan pengobatan herbl, termasuk Ginkgo Biloba, bilberry dan ekstrak biji anggur. Dia memberi saya salinan laporan yang Anda telah menulis tentang topik ini, dan saya menghargai semua pekerjaan yang Anda lakukan pada subjek yang jelas membutuhkan penelitian lebih lanjut, namun sangat menjanjikan untuk pasien yang tidak memiliki banyak alternatif . "
Membalikkan Kebutaan & hellip;
Pada usia 80 tahun, Verna dari Honokaa, Hawaii telah menjadi salah satu statistik. Setelah menderita kehilangan penglihatan sentral nya di kedua mata karena basah degenerasi makula, dia tergolong buta, berwawasan hanya 20/400 di mata kanan dan 20/200 di mata kiri.
Dalam mencari jawaban atas penderitaan, dia dirujuk ke Dr. Swartwout oleh Dokter yang telah melakukan pekerjaan yang luas dengan peningkatan visi di Pasifik Selatan. Ingin melakukan segala yang dia bisa untuk menyelamatkan penglihatannya yang tersisa dan, jika ada kesempatan apapun, untuk meningkatkan visinya melalui cara alami, dia menghubungi Dr. Swartwout di Remisi Foundation.
Konsultasi bersama-sama menggunakan Dr. Swartwout & rsquo; metode s, program bulanan dikembangkan dan dimodifikasi secara berkala untuk menjaga Verna di jalur dengan suplemen paling bermanfaat dan perubahan pola makan pada setiap tahap penyembuhan dan proses regeneratif. Setelah satu tahun, dokter mata nya hampir tak bisa & rsquo; t percaya matanya - atau miliknya! pendarahan telah benar-benar berhenti di kedua mata, dan visi telah dikembalikan ke 20/70 dan 20/50. Berkat ketekunannya dalam menerapkan perawatan penglihatan alami, Verna tidak lagi buta, dan melihat ke depan untuk mengubah 83!
Apa Macula?
Makula, atau makula lutea (& ldquo; kuning tempat & rdquo;), adalah bagian tengah retina, yang bertanggung jawab untuk penglihatan rinci kami. Ini adalah bagian dari mata kita melihat dengan, dan diperlukan untuk membaca, menulis, mengidentifikasi wajah dan banyak tugas visual rinci lainnya yang kebanyakan orang mengambil untuk diberikan. membaca lebih lambat dengan penuaan adalah salah satu tanda-tanda awal dari degenerasi makula.
Penuaan spot bisa mulai muncul pada retina pada awal tahun remaja, menjadi lebih umum pada orang di mereka rsquo 30 &; s dan 40 & rsquo; s. 30% dari orang dewasa yang memiliki deposito drusen ini pada peningkatan risiko untuk mengembangkan degenerasi makula. Insiden meningkat degenerasi makula dari bawah 1% untuk orang di bawah 50 untuk lebih dari seperempat dari populasi di atas usia 75. Dalam semua, lebih dari 15 juta orang Amerika memiliki degenerasi makula, dengan 167.000 kasus baru ditambahkan setiap tahun. Ini adalah penyebab utama kebutaan ireversibel di negeri ini. Banyak fitur yang berbeda dapat terlibat, termasuk pembuluh darah insufisiensi, pigmen retina epitel (RPE) disorganisasi, degenerasi dan kematian sel, akumulasi lipofuscin dalam sel retina, pengendapan bahan seperti lembut (hidrofobik, terkait dengan ARM pra-basah) dan keras ( hidrofilik, terkait dengan ARM kering) drusen, hipoksia, neovaskularisasi koroid, RPE detatchment, dan pembentukan bekas luka fibrosis, tetapi terutama kondisi ini dibagi menjadi dua jenis. Dua tipe dasar dari degenerasi makula kering (85%) dan basah (sekitar 15%). Sebagian besar kasus kemajuan lambat, sementara kurang dari 10% mengalami kemajuan yang pesat, dan ini adalah dari jenis basah. 85% dari mereka dengan tipe basah menjadi buta, sementara hanya 12% dari orang-orang dengan tipe pengalaman kehilangan penglihatan kering untuk gelar ini dari 20/200 atau kurang di mata yang lebih baik. Jenis basah dapat mengikuti sebagai perkembangan lipofilik soft-drusen ocurring dalam tipe kering. Beberapa kasus degenerasi makula basah dapat diobati dengan pembedahan laser, namun pengobatan itu sendiri tidak dapat secara efektif menutup sebuah pembuluh darah bocor tanpa pada saat yang sama secara permanen menghancurkan serat saraf retina yang melewati daerah itu. Inilah sebabnya mengapa perawatan laser sebenarnya memburuk visi, seperti yang dilaporkan oleh National Eye Institute, dan setiap kemampuan untuk memperlambat perkembangan penyakit tidak muncul sampai setidaknya satu tahun setelah operasi. Salah satu negara bedah, & ldquo; sekarang semakin jelas bahwa perawatan laser tidak akan secara signifikan mengurangi kehilangan penglihatan yang parah dialami oleh sebagian besar pasien dengan penyakit makula ini. . . langkah-langkah .Preventive, seperti suplemen nutrisi dan filtrasi cahaya, juga harus diselidiki dengan harapan melambat progresif, degenerasi atrofi dan mungkin mengurangi tingkat konversi dari nonexudative (& ldquo; kering & rdquo;) untuk eksudatif (& ldquo; basah & rdquo;) penyakit. & rdquo;
Seperti biasa pencegahan adalah obat terbaik, ketika dilembagakan dalam waktu dan dalam ukuran yang memadai. Sejak kurang dari 1% dari mereka dengan degenerasi makula telah berkembang ke titik kebutaan hukum, kebanyakan dalam posisi untuk mendapatkan keuntungan dari pencegahan. Juga, sementara degenerasi makula biasanya hanya mempengaruhi satu mata pada awalnya, dalam waktu empat tahun 23% dari orang yang sudah mengalami masalah di mata lainnya, sekali lagi menunjuk ke kebutuhan untuk tindakan pencegahan yang tepat waktu dan memadai.
& Lsquo; Dr. William R. Hazzard, Direktur Pusat on Aging di Hopkins Medical Institutions Johns mencatat bahwa & ldquo; Banyak dari apa yang telah kita diterima sebagai tak terelakkan dalam penuaan mungkin memang tidak begitu & rdquo.; Jika kita dapat menentukan dampak gizi, lingkungan, dan berbagai pola perilaku, individu yang lebih tua mungkin dapat terus berfungsi pada tingkat yang konsisten dengan itu dari individu muda & rsquo.;
Faktor risiko:
Merokok menyajikan stres yang pasti untuk sel-sel saraf seperti di makula. Nikotin mendestabilkan membran sel saraf. Merokok juga mengurangi kualitas sirkulasi baik dengan memicu vasokonstriksi dan dengan meningkatkan kadar kolesterol. Setiap rokok menggunakan sampai 25 mg vitamin C, meningkatkan risiko kerusakan retina dari sinar matahari. Merokok harus dihindari sepenuhnya dalam semua bentuk degenerasi makula. Perokok meningkatkan risiko ARM sebesar 2,5 kali. Rata-rata usia di mana perokok yang terpengaruh adalah 64 berbanding 71, sehingga berhenti merokok bisa menambahkan 7 tahun lebih dari visi yang baik untuk hidup Anda. Merokok juga merupakan faktor risiko yang signifikan untuk neovaskularisasi koroid berulang.
Kafein juga mengganggu kesehatan sel saraf dan kualitas sirkulasi. Antara 20 dan 30 persen orang Amerika mengkonsumsi lebih dari 500 mg / hari, yang setara dengan lebih dari 2 cangkir kopi. Kafein menyebabkan vasokonstriksi, hipertensi, dan menghasilkan pengurangan 13% dalam aliran darah ke retina.
degenerasi makula kering cenderung terjadi lebih banyak di hyperopic nutrisi kekurangan (rabun dekat) mata di mana sinar matahari, stres foto-oksidatif (oleh produksi radikal superoksida) yang paling sangat terfokus pada sel-sel di belakang retina, di mana kerusakan awal dan atrofi dimulai di degenerasi makula kering, dengan penurunan kemampuan fagositosis dari sel-sel epitel pigmen retina, sehingga membangun dari deposito drusen keras. Ini merupakan akumulasi lipofuscin pada tingkat sel dalam retina karena baik paparan UV atau stres oksidatif lain di luar kapasitas perlindungan antioksidan dari jaringan. Ketika kadar superoksida dysmutase (SOD) yang memadai dengan dukungan nutrisi yang tepat, dan dengan kebebasan dari toksisitas seluler, paparan yang normal terhadap sinar matahari mungkin tidak menimbulkan bahaya dengan sendirinya.
ARM basah muncul lebih terkait dengan berlebihan dan terdenaturasi protein serta lemak yang berlebihan dan tidak tepat dalam diet, bersama dengan pertimbangan mikro-nutrisi lainnya.
Faktor lain yang telah lama diduga terkait dengan degenerasi makula termasuk aterosklerosis, diabetes, hipertensi, kelelahan, stres, dan infeksi. stenosis arteri karotis dan penyakit oklusi pembuluh darah lainnya yang membatasi nutrisi dan oksigen ke retina kontribusi untuk degenerasi makula. Pertumbuhan pembuluh darah baru yang terkait dengan jenis basah khususnya terkait dengan hipoksia retina sebagai pemicu.
Berdenyut aliran darah okular (POBF) pengukuran melalui tekanan nadi intraokular memantau sirkulasi koroid. POBF lebih rendah di AMD eksudatif dibandingkan non-eksudatif AMD atau subyek normal. aliran darah choroidal rendah dapat menyebabkan neovaskularisasi koroid melalui faktor angiogenik yang disebabkan oleh hipoksia.
Mori F. berdenyut aliran darah okular dan aliran darah koroid di degenerasi makula terkait usia [Pasal dalam bahasa Jepang] Nippon Ganka Gakkai Zasshi. 2003 November; 107 (11): 674-7. PMID: 14661540
resistensi pembuluh darah dan kurangnya perfusi dari koroid merupakan faktor dalam memicu koroid neovaskularisasi (CNV) untuk mengembalikan oksigenasi, tetapi hal ini dapat menyebabkan pembentukan bekas luka dengan pengurangan jangka panjang perfusi. POBF di mata dengan drusen lebih rendah dari rekan mata dengan CNV, tetapi lebih tinggi dari sesama mata dengan disciform bekas luka.
Kondisi Tahap POBF Signifikansi
CNV 3 1217 (SD 476) microl / min p = 0,024
Drusen 2 1028 (385) microl / min
Drusen 2 1278 (341) microl / min p <0,001
Disciform parut 1 999 (262) microl / min
Chen SJ, Cheng CY, Lee AF, Lee FL, Chou JC, Hsu WM, Liu JH. Berdenyut aliran darah mata di usia eksudatif asimetris degenerasi makula terkait. Br J Ophthalmol. 2001 Desember; 85 (12): 1411-5; 1399-400. PMID: 11734510
POBF dan okular Pulse Amplitude (PA) di eksudatif AMD lebih rendah daripada non-eksudatif AMD dan normal mata pelajaran.
Kondisi Tahap POBF Signifikansi PA Signifikansi
Dry-AMD 2 607,0 microl / min p = 0,02 * 2,2 mm Hg p = 0,04 *
Yang normal 4 547,4 microl / min p = 0,01 * 2,0 mm Hg p = 0,01 *
Basah-AMD 1 372,7 microl / min 1,2 mm Hg
* Perbandingan dengan Wet
Mori F, Konno S, Hikichi T, Yamaguchi Y, Ishiko S, Yoshida A. berdenyut studi aliran darah okular: penurunan usia eksudatif degenerasi makula terkait. Br J Ophthalmol. 2001 Mei; 85 (5): 531-3. PMID: 11316708
Doppler Laser flowmetry memonitor kecepatan darah koroid, volume dan mengalir dalam fovea untuk AMD kering dengan 10 + drusen besar dan ketajaman visual 20/32 atau lebih baik. AMD volume darah koroid kering adalah 33% di bawah normal. Arus di AMD kering adalah 37% di bawah normal. Aliran darah pulsatilitas adalah 6% lebih tinggi dari normal di AMD kering (tidak signifikan).
Kondisi Tahap Volume Signifikansi Arus Velocity Signifikansi
Yang normal 4 0,36 +/- 0,11 P = 0,005 0,44 +/- 0,07 13,7 +/- 3,5 P = 0,0005
Dry AMD 2 0,24 +/- 0,08 0,44 +/- 0,10 8,7 +/- 3,1
Grunwald JE, Hariprasad SM, DuPont J, Maguire MG, Fine SL, Brucker AJ, Maguire AM, Ho AC. aliran darah choroidal Foveolar di degenerasi makula terkait usia. Berinvestasi Ophthalmol Vis Sci. 1998 Februari; 39 (2): 385-90. PMID: 9477998
indocyanine hijau (ICG) angiogram digital menunjukkan zona posterior aliran darah rendah atau nol koroid di 95% kasus ARM basah. Lima pola melihat horisontal (32%), vertikal (14%), bipartit (9%), tripartit (31%), dan quadripartite (9%). neovaskularisasi Choroidal selalu dalam atau di tepi zona.
Goldberg MF, Dhaliwal RS, OLK RJ. pola angiography hijau indocyanine zona relatif penurunan aliran darah koroid pada pasien dengan eksudatif degenerasi makula terkait usia. Tetes mata Surg Laser. 1998 Mei; 29 (5): 385-90. PMID: 9599363
Pulsatilitas arteri mata lebih tinggi pada AMD ([]; [masing-masing], dan []). kecepatan aliran darah diastolik akhir dari arteri siliaris posterior pendek menurun di AMD. Peningkatan pulsatilitas dan penurunan kecepatan arteri siliaris posterior pendek di AMD menunjukkan peningkatan resistensi vaskuler.
arteri Signifikansi
arteri P tetes mata = 0.24
Temporal singkat posterior silia arteri P = 0,06
Central arteri P retina = 0.02
Hidung pendek posterior silia arteri P = 0,002
Friedman E, Krupsky S, Lane AM, Oak SS, Friedman ES, Egan K, Gragoudas ES. kecepatan aliran darah mata degenerasi makula terkait usia. Ophthalmology. 1995 April; 102 (4): 640-6. PMID: 7724181
Salah satu indikasi bahwa pasokan nutrisi yang baik untuk makula atau detoksifikasi sel yang terlibat adalah faktor kunci dalam penyakit ini yang link genetik pertama yang degenerasi makula adalah gen mengendalikan molekul transportasi. Diperkirakan bahwa molekul ini bertanggung jawab untuk mengangkut beberapa racun atau limbah produk dari sel-sel retina.
Faktor gizi di Degenerasi makula
Gratis patologi radikal adalah fitur kunci dari degenerasi makula. Makula adalah jaringan yang paling aktif secara metabolik dalam tubuh, dan karena itu menghasilkan radikal paling bebas. Hal ini sekaligus paling tergantung pada sirkulasi yang memadai, tidak hanya untuk memberikan oksigen, tetapi antioksidan dan nutrisi lainnya serta untuk mengeluarkan produk sisa metabolisme.
Ada ratusan penelitian yang menunjukkan faktor gizi bermain peran dalam kesehatan makula. Banyak nutrisi tertentu dapat membantu dalam degenerasi makula. Dalam mengobati serangkaian 60 pasien dengan degenerasi makula menggunakan nutrisi dibahas di bawah, lebih dari setengah berkelanjutan perbaikan dalam ketajaman visual. Dengan penuaan, ada berkurang penyerapan usus dan serapan seluler dan pemanfaatan nutrisi. Faktor-faktor ini harus ditangani pada suplemen. Peningkatan asupan segar, matang buah-buahan dan sayuran organik tumbuh juga sangat dianjurkan bersama dengan perubahan yang disarankan oleh data penelitian berikut.
Lemak dan minyak:
30% dari molekul lemak di otak dan retina adalah asam docosahexaenoic (DHA), asam lemak rantai panjang yang mengandung 6 ikatan ganda. Dalam sel fotoreseptor khusus, DHA terdiri dari 60% dari lemak. DHA dibuat dalam tubuh dari asam lemak omega 3 yang penting ditemukan dalam makanan seperti gelap sayuran berdaun hijau, kenari, dan biji rami. Selama processess perkembangan dan degeneratif, namun, tubuh tidak dapat membuat jumlah yang cukup DHA, dan suplemen makanan menjadi penting untuk mengembangkan, memelihara, atau regenerasi ketajaman visual normal. Bayi dilengkapi dengan DHA mengembangkan ketajaman visual 1 sampai 2 baris yang lebih baik selama mereka 6 bulan pertama kehidupan. DHA tersedia pre-dibentuk dalam minyak ikan (mis EPA / DHA, minyak ikan salmon) dan kapsul DHA vegetarian lebih mahal berasal dari ganggang.
Diet rendah lemak dapat mengurangi risiko degenerasi makula. Diet dengan sesedikit 10% kalori dari lemak telah diusulkan dengan menghindari daging merah dan produk susu. Menghindari margarin dan terhidrogenasi minyak (trans) lainnya sangat penting dalam degenerasi makula basah. sumber menguntungkan dari asam lemak esensial (EFA) termasuk Efacom, Evening primrose oil (EPO), EPA, DHA, borage, Flax, biji rami (organik) dan minyak kismis hitam. Ini dapat mengambil 6 bulan sampai satu tahun untuk membersihkan efek dari minyak terhidrogenasi setelah mereka tersingkir dari diet. drusen lunak deposito hidrofobik lemak tampaknya undigestible. Peningkatan EFA dan mengurangi trans, terhidrogenasi, tengik dan teroksidasi lemak dalam diet dapat membantu untuk mengurangi pembentukan drusen, atau mungkin mengizinkan pengurangan jangka panjang di deposito diakumulasi sejak EFA melonggarkan struktur membran sel larut lemak, sementara kolesterol, misalnya meningkatkan kekakuan. Juga, peningkatan titer peroksida lipid dalam darah, bahkan secara berkala, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko sineresis vitreous dengan resultan gliosis pra-retina dan maculopathy. kadar LDL tinggi sangat terkait dengan basah ARM dan edema makula cystoid (CME).
Panjang rantai karbon dalam asam lemak juga merupakan faktor, dengan triglicerides rantai panjang (LCT) meningkatkan risiko degenerasi makula sementara rantai menengah trigliserida (MCT) mengurangi risiko. asam palmitat yang ditemukan dalam alpukat, dan asam linoleat yang ditemukan di safflower, jagung dan minyak kacang yang bermasalah. EPA, ditemukan dalam, air dingin ikan laut kecil seperti sarden dan herring yang bermanfaat.
Kekurangan asam lemak omega-3 diketahui menyebabkan gangguan penglihatan pada hewan. Ketika tingkat diet tidak memadai, asam lemak omega-3 yang didaur ulang di retina. Penelitian pada hewan menunjukkan bahwa dengan usia omega-3 tingkat di mata mulai jatuh. disfungsi visual bayi berat lahir rendah telah dikaitkan dengan kurangnya asam lemak omega-3 pada sapi & rsquo; s susu berbeda dengan ASI. acuities Visual meningkatkan ketika asam lemak omega-3 dari minyak ikan termasuk dalam diet. Omega-3 asam lemak meningkatkan fungsi saraf sementara juga meningkatkan sirkulasi dengan kolesterol berkurang, darah tipis dan pencegahan penggumpalan darah. Untuk mencegah peroksidasi lipid asam lemak esensial seperti, peningkatan kadar tambahan antioksidan juga diperlukan (mis vitamin C, E dan beta karoten). Hal ini sangat penting karena peroksidasi lipid berperan dalam degenerasi makula. Ketika diobati dengan infus asam lemak omega-3 selama 4 minggu, 85% dari pasien degenerasi makula di atas usia 70 mengalami peningkatan visi. Sebuah dosis 1.500-2.000 mg / hari selama 2 minggu diikuti dengan tingkat pemeliharaan 1.000 mg / hari asam lemak omega-3 disarankan.
Protein & Asam Amino
Kebanyakan pasien degenerasi makula makan protein mereka & ldquo; dilakukan dengan baik & rdquo; atau dipanaskan, menghancurkan vitamin B yang penting termasuk vitamin B6. Sedang langka akan preferrable bagi kesehatan, asalkan satu adalah makan hewan yang sehat. Daging seperti daging babi yang hanya aman dimakan dilakukan dengan baik harus dihindari.
L-karnitin:
L-karnitin membantu meningkatkan transfer EFA accross membran sel. Bentuk preferrable adalah Asetil-L-Carnitine.
L-taurin:
Taurin ditemukan dalam konsentrasi tinggi pada retina, terutama di sel fotoreseptor. Taurin menstabilkan membran sel dan mengatur gerakan ion melintasi membran. Tampaknya untuk melindungi sel terhadap kerusakan UV, perubahan konsentrasi ion dan bahkan racun. Taurin demikian memainkan peran penting dalam peremajaan dan regenerasi sel-sel retina. Kekurangan taurin makanan menyebabkan degenerasi sel-sel fotoreseptor pada kucing. Pada monyet, kekurangan taurin menyebabkan perubahan morfologi pada sel-sel fotoreseptor serta penurunan ketajaman visual. Tikus diberi obat yang serapan blok taurin menunjukkan perubahan RPE dan fotoreseptor sel serta temuan electroretinographic (ERG) mirip dengan kerusakan dari paparan UV berlebih. Taurin dianggap sebagai asam amino non-esensial karena dapat dibuat dari sistein, tetapi jumlah manusia mampu manufaktur sangat kecil. Misalnya, anak-anak diberi makan diet tanpa taurin menunjukkan rendah taurin plasma dan abnormal ERG & rsquo; s, dengan pemulihan tingkat darah normal dan fungsi retina dalam kebanyakan kasus pada suplemen taurin. Penelitian pada hewan juga menunjukkan bahwa degenerasi retina yang disebabkan oleh penghapusan dari diet dibalik dengan suplemen taurin. Sebuah studi pada orang dewasa juga menunjukkan rendahnya tingkat taurin diproduksi dalam urin saat diet rendah dalam & lsquo; non-esensial & rsquo; Asam amino. Penelitian pada hewan juga menunjukkan penurunan taurin dengan usia. dysbiosis bakteri (ketidakseimbangan) dalam saluran usus dapat mengakibatkan kekurangan asam amino penting ini. Dosis tambahan dari 100 mg / hari taurin telah direkomendasikan.
Sistein, Metionin, N-asetil sistein & Glutathione:
Sistein penting untuk pemeliharaan kesehatan retina, tetapi kekurangan dapat hasil dari ketidakseimbangan dalam flora bakteri usus. N-Acetyl-sistein (NAC) suplementasi memberikan bentuk stabil dari sistein dengan aktivitas antioksidan. Seperti selenium dan riboflavin, meningkatkan produksi glutathione, salah satu antioksidan yang paling penting di mata. Glutathione mencegah peroksidasi lipid dan oksidasi kelompok sulfhidril pada protein. sel-sel retina tumbuh in vitro tanpa glutathione menjadi lemah, sementara yang disediakan glutathione tetap sehat. pasien ARM memiliki tingkat glutathione 58% lebih rendah dibandingkan orang tanpa degenerasi retina. Sebuah dosis harian 100 mg NAC dianjurkan. DMSO dan MSM juga menyediakan belerang organik dapat digunakan.
Vitamin dan mineral
Peningkatan asupan vitamin dan mineral mengurangi risiko degenerasi makula. Beberapa studi menunjukkan hilangnya penglihatan 25 sampai 35% lebih sedikit pada pasien mengonsumsi suplemen. Studi juga menunjukkan peningkatan visi dan bahkan resesi neovaskularisasi di degenerasi makula basah.
Satu studi terkenal menunjukkan bahwa kombinasi vitamin antioksidan serta terapi untuk memperbaiki sirkulasi jelas membaik visi di degenerasi makula dibandingkan dengan plasebo, yang tidak berpengaruh. Mereka juga menemukan efek ditingkatkan ketika dua jenis perawatan digabungkan.
Helsinki Studi Placebo Vitamin A & E Vasodilator Darah Thinner + Vitamin A & E
Lebih baik (2 + baris) 0% 33% 33% 67%
Stabil 67% 52% 57% 28%
Lebih buruk 33% 15% 10% 5%
kemudian penelitian di Jerman menunjukkan bahwa kombinasi dari vasodilatasi dan vitamin A & E juga benar-benar bisa memperbaiki penglihatan di degenerasi makula. Banyak penelitian lain menunjukkan pengurangan risiko dari berbagai nutrisi termasuk vitamin E dan C serta beta karoten. penurunan risiko juga ditampilkan dengan tingkat darah tinggi beta karoten, selenium, dan vitamin C dan E. Karena retina adalah jaringan yang paling aktif secara metabolik dalam tubuh, membutuhkan tingkat tinggi pertahanan antioksidan. Tingkat yang protektif terhadap katarak mungkin tidak cukup untuk mencegah perubahan makula. Tingkat umumnya tersedia dalam makanan dan suplemen khas tidak memiliki dampak yang signifikan terhadap degenerasi makula. Rata-rata multi-vitamin mengandung potensi yang hanya memiliki efek menguntungkan sedikit pada risiko ARM. Sebaliknya, optimal atau bahkan mega-dosis kadang-kadang diperlukan. Ini mungkin sebagian karena penurunan kekuatan pencernaan, mengurangi penyerapan vitamin penting, mineral dan nutrisi lainnya. Dan karena dapat memakan waktu hingga sembilan bulan untuk sel reseptor kerucut retina untuk meremajakan, uji klinis harus terus setidaknya selama ini jika perbaikan potensial tidak boleh dilewatkan hanya karena kurangnya ketekunan.
Vitamin A & Beta Carotene:
Kekurangan vitamin A menyebabkan atrofi batang dan kerucut pada tikus dan degenerasi retina di trout. Kehilangan diskriminasi penglihatan warna di pusat retina dapat menunjukkan kekurangan vitamin A. Ini terlihat dalam 30% dari pasien dengan ARM. fungsi tiroid rendah (suhu tubuh basal mis rendah menurut Barnes) dapat mengganggu kemampuan untuk memetabolisme beta karoten (pro-vitamin A) menjadi vitamin A yang diperlukan untuk fungsi sel reseptor visual. Suplemen vitamin A merupakan kontraindikasi, namun, menurut beberapa, karena dapat bersaing dengan vitamin E dan K untuk penyerapan. Namun, kekurangan vitamin A memperparah kerusakan retina akibat kekurangan vitamin E. Jadi jika mengambil dosis tinggi vitamin larut lemak ini, akan lebih baik untuk membawa mereka saat makan terpisah untuk pemanfaatan optimal.
beta karoten melindungi terhadap masalah fotosensitifitas di kulit dan dapat melindungi retina terhadap stres foto-oksidatif, juga. tingkat darah rendah beta karoten hampir dua kali lipat risiko degenerasi makula. Peningkatan beta karoten diet adalah perlindungan terhadap degenerasi makula. Telah direkomendasikan untuk mengambil 20.000 sampai 40.000 unit beta karoten setiap hari.
karotenoid lainnya:
Dua karotenoid lain, lutein dan zeaxanthin, ditemukan dalam kadar tinggi dalam collard hijau dan bayam, muncul untuk mengurangi risiko degenerasi makula juga, menurut para peneliti di Harvard Medical School, setelah mengevaluasi diet lebih dari 800 pasien mata. Makan sayur-sayuran berdaun hijau gelap setidaknya seminggu sekali sudah cukup untuk memulai menurunkan risiko, dengan penurunan 46 persen risiko pada frekuensi 2 sampai 4 kali seminggu, dan manfaat yang lebih besar pada 5 sampai 6 kali per minggu. Sebuah tim peneliti yang dipimpin oleh Dr Richer Stuart, O.D., Ph.D. di Veteran Medical Center di North Chicago menemukan bahwa 10 mg sehari lutein tambahan membalikkan beberapa parameter degenerasi makula. Hampir semua pasien melengkapi lutein acara peningkatan sensitivitas kontras, atau pengurangan bintik-bintik buta. Mengambil lutein secara terpisah dari beta caroten, sebagai karotenoid bersaing untuk penyerapan.
Astaxanthin, pigmen merah muda di salmon, udang, lobster dan, ya, flamingo belum karotenoid lain yang pesat membangun potensinya untuk pemeliharaan kesehatan makula dan perbaikan. Astaxanthin adalah 550 kali lebih kuat sebagai antioksidan daripada vitamin E dan 10 kali lebih dari beta karoten (Lutein beratnya di 200 dan zeaxanthin di 475). Tidak seperti beta karoten, Astaxanthin melintasi penghalang darah-otak, disampaikan langsung ke retina dan makula. Dan tidak seperti sepupunya, Canthaxanthin (digunakan untuk waktu dalam suplemen tanning), belum ditemukan rumpun ke deposito asimtomatik pada retina. Astaxanthin melindungi sel-sel saraf di retina dan otak dari radiasi UV dan kerusakan radikal bebas. Bahkan, rhodopsin (photopigment) tingkat tampak meningkat dengan suplementasi Astaxanthin, dan tingkat ini dilindungi dari kerugian akibat fotik (cahaya) stres. Dosis yang dianjurkan dari Astaxanthin (BioAstinTM) adalah 2 mg dua kali sehari.
lycopene
Lycopene adalah pigmen alami merah, antioksidan larut lemak yang berhubungan dengan beta karoten, tetapi dengan dua kali kekuatan antioksidan, sehingga 10 kali lebih kuat daripada vitamin E. Hal ini ditemukan dalam kadar tinggi dalam tomat serta dalam jambu biji, watermellon dan jeruk . Lycopene mungkin kulit & rsquo; antioksidan pelindung utama melawan kerusakan yang berkaitan dengan usia dari radiasi UV. Orang dengan asupan makanan rendah lycopene memiliki dua kali risiko degenerasi makula.
Vitamin B Kompleks
Vitamin B kompleks suplementasi telah direkomendasikan. Vitamin B bekerja secara sinergis. Semua dua puluh vitamin B dikenal ditemukan di Stamina Plus.
B2:
Riboflavin merupakan kofaktor untuk enzim glutation reduktase yang melahirkan berkurang gluthione. Pada individu sehat yang sudah mengkonsumsi lebih dari RDA riboflavin, supplemenation dari tingkat atas RDA meningkatkan aktivitas reduktase glutation. Riboflavin tikus kekurangan mengembangkan electroretinograms abnormal (ERG). Suplementasi 10 mg / hari riboflavin meningkatkan glutathione plasma sebesar 83% sehingga perlindungan antioksidan ditingkatkan retina.
B3:
Niacin dapat membantu meningkatkan kebutaan malam, yang sering merupakan tanda awal dari stres metabolik di retina.
B5:
Hingga 50 mg / hari asam pantotenat telah disarankan.
B6:
Hampir semua kasus degenerasi makula basah sangat rendah vitamin B6. Dosis harian setidaknya 50 mg dua kali sehari vitamin B6 telah direkomendasikan.
Biotin:
Biotin meningkatkan visi dalam beberapa kasus degenerasi makula dalam 1 sampai 2 minggu. Biotin terlibat dalam EFA dan metabolisme karbohidrat. Hal ini juga mengubah pertumbuhan jamur dengan akar-seperti rimpang kembali ke bentuk ragi non-invasif mereka. Ini bisa menjadi mekanisme yang terlibat dalam membran neovascular. Disarankan dosis adalah 1000 mcg / hari. Penderita diabetes mungkin perlu untuk mengurangi dosis insulin, sehingga gula darah harus dimonitor.
B14:
Vitamin B14 (Trimethylglycine, Betaine, atau TMG) direkomendasikan oleh Remisi Foundation untuk meningkatkan sirkulasi, yang berhubungan dengan hampir semua degenerasi makula. Makula mata adalah jaringan oksigen menuntut tertinggi dalam tubuh, dan oksigen disampaikan oleh pembuluh darah. TMG membalikkan aterosklerosis (sementara juga mengangkat mood dan membantu ot mencegah kanker) sebagai salah satu badan & rsquo; s metil donor yang paling ampuh. It recycles SAMe (S-Adenosyl Methionine) which would otherwise break down into Homocysteine, a toxic amino acid associated with atherosclerosis much more strongly than is cholesterol. TMG also recycles Homocysteine into methionine, and provides a protective methyl coating to protect the DNA from free radical damage. TMG is naturally derived from beets, but eating enough beets would add too much iron to the diet. We now know that iron, even at ‘normal’ levels promotes free radical aging processes and reduces longevity. When TMG has used up its first of three methyl groups, it becomes dimethyl glycine, or DMG (see below).
B15:
Vitamin B15 (Pangamic acid, Dimethylglycine, or DMG) has been recommended, although TMG provides all the benefits of DMG and more.
Vitamin C:
Low blood levels of vitamin C increase risk of macular degeneration by about 2 to 3 times. In rats, supplementation of vitamin C reduced retinal damage from excessive light exposure. For those with diabetes and individuals in normal health, vitamin C reduces intracellular sorbitol accumulation. Therapeutic doses of vitamin C and bioflavonoids usually reduce retinal swelling in wet macular degeneration within about a week. At least 750 mg/day to 1500 mg/day of supplemental vitamin C taken in divided doses (3 times a day) has been reported to be useful in most cases. Smokers should take at least an extra 500 mg/day for each pack of cigarrettes smoked, since this amount is destroyed by smoking.
Supplemental Vitamin C in the ascorbic acid form above 1500 mg/day can reduce absorption of important minerals including calcium, chromium and copper which usually are the rate limiting factors in the production of SOD. Ascorbic acid is specifically concentrated in the eye through the production of aqueous humor by the ciliary body. Thus intraocular levels can sometimes reach higher levels than any other part of the body, and in combination with sunlight can result in disruption of connective tissue structures.
Supplemental ascorbic acid over 2500 mg/day, even on a periodic basis, increases risk over 9-fold for vitreous syneresis and resulting pre-retinal gliosis and maculopathy as well as macular pucker and cellophane maculopathy.
Bioflavonoids:
Bioflavonoids can improve tissue integrity while providing antioxidant and anti-inflammatory protection. Quercetin, one of the most effective and best studied bioflavonoids, has been measured in the retina of cows at a concentration of 4 to 7 mcg/100 gm. Quercetin, found in red onions and ginkgo (see herb section), has properties similar to melanin, as it protects plants from damage due to solar radiation. Quercetin is the most potent bioflavonoid for preveting lipid peroxidation, such as that triggered in the retina by high energy photons. It works synergistically with taurine and vitamin E.
Rutin (from buckwheat) reduces capillary leakage in the retina.
Anthocyanosides (also called proanthocyanidins, procyanidolic oligomers, PCOs, leukocyanidins, pycnogenols, flavonoid complexes, and polyphenols), bioflavonoids found in bilberry, blueberry, grape, other fruit and vegetables, as well as extracts from pine bark (pycnogenol), the bracts of the lime tree, and the leaves of the hazel-nut tree, amplify retinal photoconduction. They have been shown to increase retinal enzymatic activity in rabbit studies. They improve retinal functions, such as dark adaptation, glare recovery, macular sensitivity, absolute visual threshold, night vision, and electrophysiological measures such as VEP (85% showed improvement) and ERG (40% showed improvement) even in people with normal, healthy eyes. This is an even more important benefit to patients with macular disease who are known to need double the normal light levels for reading. These powerful bioflavonoids also improve capillary integrity and reduce retinal bleeding and leakage in diabetic retinopathy. A standard therapeutic dose is 150 to 300 mg/day.
A total dose of 1,000 to 3,000 mg/day of bioflavonoids, such as from quercetin, bilberry or ginkgo (see herb section) has been recommended.
Vitamin D:
Vitamin D levels in the blood are reduced in pre-wet ARM.
Vitamin E:
Vitamin E stabilizes cell membranes, reduces the cell’s need for oxygen, increases blood flow through atherosclerotic blood vessels, decreases leakage from blood vessels, and provides antioxidant protection including preventing the loss of vitamin A by oxidation. Vitamin E deficiency causes macular degeneration in rats with increased lipofuscin granules deposited inside RPE cells. Vitamin E deficient monkeys show macular degeneration at the outer segments of the photoreceptor cells due to increased lipid peroxidation. Low blood levels of vitamin E double the risk of macular degeneration. Vitamin E supplementation improved visual acuity in 72% of people with senile dystrophy of the macula lutea. Another doctor reports that over 90% of his macular degeneration patients show improved vision, and that only 5% deteriorated with supplementation of vitamin E in combination with other nutrients. European research shows Vitamin E is 82% effective at preventing progression of Age Related Macular Degeneration. A daily dosage of 200 to 800 I.U. of natural vitamin E has been recommended. The only unprocessed and undiluted Vitamin E supplement is Unique E.
Vitamin K:
Vitamin K is important in blood clotting, and so may be beneficial in wet macular degeneration. Capsella bursa-pastoris (Shepherd's purse) is an excellent source.
Minerals:
Important electrolyte minerals including sodium, potassium and magnesium must be maintained in the proper stable ratios, especially in wet macular degeneration.
Calcium & Phosphorus:
The dietary ratio of calcium to phosphorus is reduced in pre-wet ARM. Supplementation with Microcrystalline Hydroxyapatite (MCHA or MCHC) Calcium is recommended to provide additional calcium, as this form stimulates active calcium absorption, doubling utilization of any calcium in the meal at the time the supplement is taken. Dissolving the supplement in the mouth is also beneficial for remineralizing the tooth enamel, and this form of calcium (the same form as found in bone) has been found to increase bone density 6% in both patients diagnosed with osteoporosis and patients taking steroid medications which cause osteoporosis.
Chromium:
Nonenzymatic glycosylation of tissue proteins may be a factor in macular degeneration in those with diabetes and perhaps even in those with more subtle sugar regulation problems. In this process glucose is bound irreversibly to protein making it more susceptible to further damage, while also interfering with its normal function. Sugar regulation can be improved in both hypoglycemia and hyperglycemia with chromium supplementation. Diabetics should monitor blood glucose levels carefully, since chromium can decrease the need for insulin or oral hypoglycemic drugs. This is may have a double benefit, since oral hypoglycemics such as diabinase and orinase are photosensitizing, resulting in increased light damage to the retina and higher rates of retinal disease.
selenium:
Selenium, a cofactor in the antioxidant enzyme glutathione peroxidase, is normally found at high levels in the retina. Vision has been improved in macular degeneration with selenium therapy in combination with Vitamin E, with which it acts synergistically. A dosage of 100 to 200 mcg/day of Selenium supplementation has been recommended. The preferred form is organic L-selenomethionine rather than the cheaper mineral form, selenite.
Zinc & Copper:
Zinc is needed at higher concentrations in the eye than in most tissues. Zinc is required as a cofactor for enzymes linked to both day and night vision. Zinc is also necessary for Vitamin A metabolism, which is in turn necessary for retinal function (see Vitamin A section). Zinc has antioxidant activity and also stabilizes cell membranes. Zinc levels in the retinal pigment epithelium (RPE) decrease with age. Zinc levels in the retina affect the level of melanin, which protects against photo-oxidative damage, and is known to decrease after age 50. Dietary Zinc deficiency has been shown to cause abnormal retinal function in rats, as well as disruption of both RPE and photoreceptor cells. The macula degenerates when zinc is deficient. People over age 65 tend to get only 2/3 of the RDA for Zinc, while aging actually increases the need for zinc in order to maintain a positive zinc balance. Poor absorption of zinc can also be due to conditions affecting the digestive system including Crohn’s disease, alcoholism and pancreatitis. Double blind testing of 45 mg/day of zinc showed reduced loss of vision after 1 to 2 years. Vision has been stabilized and even improved in macular degeneration with zinc therapy. Up to 50 mg/day of Zinc supplementation has been recommended but prolonged use of levels over 25 mg should usually be accompanied by copper supplementation to prevent copper deficiency which can increase LDL cholesterol. Zinc and copper are both necessary in the proper ratio, for example in the production of SOD, so long term supplementation of either should include supplementation of the other in ratio, unless an excess condition, such as copper toxicity has been established. Copper, in excess, promotes free radical pathology, and should thus be avoided. One study also indicates excess serum zinc in macular degeneration. If testing shows zinc to be high, copper supplementation is suggested, and vice versa, to normalize the ratio. If both are low, both should be supplemented, and are best absorbed when taken at least 12 hours apart. Most atrophic, non-exudative (dry) ARM patients have been found to be low in zinc, copper or both, as well as being 18 times more likely than others their age to have low SOD, an enzyme dependent on both zinc and copper, and responsive to dietary intake of these trace minerals. A dose of 15 to 25 mg/day of zinc is suggested.
Manganese:
A daily dose of 20 mg of Manganese has also been suggested. Manganese picolinate is a well absorbed form available to professionals.
Sulfur:
Sulfur is the third most prevalent mineral in the body, after Calcium and Magnesium. It is required for many processes, including liver detoxification (linked to eye health according to the observations of Traditional Chinese Medicine). Sulfur is also crucial in repairing damaged tissue, such as scarring found in the macula, where visual acuity has already been lost due to macular degeneration. Because of the detoxification effects (e.g. Mercury detoxification), it is recommended to begin gradually increasing the dosage of MSM (the most efficient source of organic sulfur) from a quarter teaspoon twice a day (dissolved in water) up to 3/4 teaspoon twice a day in water. The full daily dose can be added to a liter of water and drunk throughout the day at the rate of about 4 ounces every half hour. Because MSM has a bitter taste, this drink can be made more palatable by adding TMG (3 scoops per day), as its natural sweet taste helps balance the bitterness of MSM.
Remember, though, that bitter tasting foods and herbs stimulate the liver, which is important for healing the eyes. Be assured, also, that your taste buds regenerate every 30 days, so a remedy that tastes overly bitter to you when you start taking it, you may experience as quite strengthening and invigorating after a month or so.
Botanicals:
Ginkgo:
Ginkgo biloba extract (GBE) provides antioxidant activity, enhances arterial circulation and improves cellular metabolism. It is effective in treating neurological problems related to aging. A six month double-blind study on senile macular degeneration showed improved visual acuity in 90% of test subjects, with none showing deterioration, while in the placebo group twice as many showed deterioration as compared to those improving. Ginkgo may benefit even wet macular degeneration by increasing choroidal blood flow, thereby reducing hypoxia as a stimulus for neovascularization, as well as increasing delivery of other therapeutic agents.
Bindweed:
Convulvulus arvensis is available as Vascustatin, the most potent natural antineovascular/antiangioneogenesis remedy available. This is indicated in wet macular degeneration, especially where neovascularization is already documented.
Bilberry:
(Vaccinium myrtillus) See section on bioflavonoids.
Shepherd’s purse:
Shepherd’s purse (Capsella bursa pastoris) is an excellent natural source of vitamin K. Vitamin K promotes clotting, which is important in cases of retinal bleeding.
Bawang putih:
1,000 mg/day of garlic (Allium sativa) supplementation is recommended for its beneficial effects of normalizing hypertension and hypercholesterolemia while preventing blood clots that can block retinal circulation.
Pine:
Maritime pine bark extract from the species Pinus maritima are widely recommended as a bioflavonoid source for retinal health. The trademarked name for this product is Pycnogenol. Many of the later studies on pycnogenol, however were actually performed with extracts from the less costly grape seed source. Both sources are highly beneficial. A non-solvent extract of American coastal white pine is available in Maxogenol.
Grape:
Grape seeds, skin and wine extracts (Vitis vinifera) are an excellent source of bioflavonoids for the retina.
White Willow Bark (natural ‘Aspirin’):
Aspirin, originally derived from white willow bark (Salix alba), and still available in its herbal form, has been suggested as a remedy for dry ARM. Aspirin thins the blood, increasing blood flow to the retina. One study showed a 20% reduction in risk with aspirin use. It is definitely contra-indicated in wet ARM, however, as it can cause or exacerbate retinal bleeding. Levels as low as 75 mg/day can cause retinal hemorrhage, and other pain killers such as ibuprofen and non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) are no safer. Even dry ARM can convert to the more serious wet type, and those with hypertension are especially at risk, so anti-clotting and blood thinning benefits may be outweighed by the risk of side effects. The use of aspirin for prevention of macular degeneration is generally discouraged. When necessary, the use of herbal “aspirin” may be safer than using the synthetic form due to the presence of natural cofactors found in the herb such as bioflavonoids.
Glandulars & Hormones
Women who iatrogenically enter menopause before age 45 due to oophorectomy (surgical removal of one or both ovaries) show a four-fold increase in macular degeneration. This is not seen in spontaneous early menopause. Supplementation with ovarian tissue as a glandular or homeopathic sarcode should be considered.
Other research suggests that estrogen replacement therapy (ERT) after menopause may reduce the risk of macular degeneration. Due to negative side effects of ERT, many nutritionally oriented doctors are recommending supplementation of DHEA, a precursor to both adrenal and male/female hormones, as a more biocompatible alternative. Typical doses generally range up to 30 mg/day for men and 15 mg/day for women. Oral and cream products based on DHEA precursors in wild yam (dioscorea) and/or phyto-estrogens in soy are also recommended.
Thyroid glandulars or Armour Thyroid are natural sources of thyroid hormone as a replacement therapy. This can help stimulate liver function including vitamin A metabolism with beneficial effects on macular health. As with many hormone replacement therapies, dependency is a relatively high risk with this approach, but benefits may often outweigh this problem. Homeopathic thyroid sarcodes function more to stimulate thyroid function, minimizing risk of dependency, even when taken together with more concentrated glandular products.
Antiangioneogenesis factors present in shark cartilage and bovine cartilage may help prevent or reverse subretinal neovascular nets in the wet type of macular degeneration.
Interferon is sometimes used to treat wet macular degeneration. The effectiveness of high doses is questionable. It is also available in a homeopathic dose.
Human Growth Hormone and DHEA are suggested by Remission Foundation to support reversal of age-associated and degenerative processes. Homeopathic Human Growth Hormone can now be taken orally, as can Growth Hormone Releasing Hormone and IGF-1 (the active form of Growth Hormone). There is currently a virtual revolution occurring in natural medicine with the availability of growth factors which will most likely help to further stimulate the regeneration of specific tissues, such as the retina.
DHEA is available in several useful forms, the most interesting of which are sublingual life-formed DHEA Sulfate (absorbs about 6 times better than most synthetic DHEA on the market) and 7-Keto DHEA, which the body does not convert to sex hormones such as estrogen or testosterone.
Cahaya
Age related changes in the skin that are thought to be caused by exposure to excessive amounts of sunlight have been found to be more prevalent among those who have macular degeneration. For example, fishermen, who are exposed to both the open sky and reflected light from the water, show increased risk of ARM. One study found those who were exposed to more summer sun had double the rate of ARM, while those who always wore hats and sunglasses had a 40% decrease in the normal rate. Dense cataracts are associated with a 50% increase in the risk of macular degeneration, while slight cataract increases risk by 80%. Cataractous lenses absorb more light, particularly in the blue and UV portions of the spectrum. An increase in ARM with cataract may be showing that the inadequate antioxidant defences leading to cataract also increase risk for retinal damage, even from the diminished oxidative stress of high energy photons still penetrating the cataractous lens. Following cataract surgery, the risk of ARM jumps to 200%, while retinal aging is increased sixfold. Toward the equator the intensity of the sun is even greater. On a tropical island, it was observed that retinal changes appeared in just 4 months in outdoor workers.
UV-B radiation is ionizing, producing free radicals that, like the free radicals produced by aging, stress, toxicity and disease, can damage retinal cells if not first quenched or “scavenged” by antioxidants. Although not all studies link UV light to ARM, excess exposure to UV and blue light may contribute to macular degeneration in the absence of adequate antioxidant defences, while excess oxidative damage to cell membranes contributes to macular damage even in the absence of UV exposure. Unfortunately some 40% of sunglasses are mislabelled. UV coatings can be added to any eyeglass lens, however, and special contact lenses with UV absorption are also available. UV coatings appear clear to the eye. Inside the eye, Vitamin C acts as a natural UV filter, while the macula lutea (“yellow spot”) and the aging crystalline lens (which yellows with age) provide blue-blocking light filtration which may naturally slow the retinal aging process, as anti-oxidant defences dwindle. Blue light penetrates deeper into the eye than UV, and may be linked with drusen deposits in the part of the retina exposed directly to sunlight. Yellow, orange or brown wrap-around goggles designed to absorb blue light may be indicated in severe cases or following cataract removal, especially outdoors, but chronic use, such as indoors, may also stress central nervous system mechanisms responsive to light frequencies. One sunglass technology utilizes melanin, the natural brown pigment used in the body to protect against excessive UV energy. Black South Africans have a high level of melanin in the retina, and experience only a 1% incidence of ARM. People with blue eyes, which are blue precisely because they contain less melanin, show a rate of macular degeneration 20 times that of people with brown eyes. Melanin levels also decrease with aging especially after age 50.
Improved lighting increases reading speed for people with macular degeneration. A gooseneck lamp with a built in reflector to help focus light on the reading material is recommended by most low vision specialists along with an appropriate power magnifier (most often below 6X, but sometimes higher) and training in its correct use. One study, in which only 14% of the patients could read the newspaper without magnfication, showed 92% success with proper use of a magnifier.
Homeopathic Remedies
Some commonly used remedies that can treat the symptoms of macular degeneration include:
Phosphorus for wet macular degeneration with retinal bleeding and dark spots in the vision. (also Sulphur).
Hyoscyamus for macropsia, which means objects appear larger (also Nux moschata) or micropsia.
Sepia (squid or cuttlefish ink) for women with black spots in the vision (also Glonoin or Natrum muriaticum).
Homeopathic remedies which may help reduce the central scotoma associated with macular degeneration include:
Aloe socotrina (aloe)
Carboneum sulfuratum
Tabacum (tobacco)
Thyroidinum (thyroid gland, sheep)
Retinal bleeding accompanying wet macular degeneration may be helped by:
Crotalus horridus (rattlesnake venom)
Fosfor
Possible remedies for black spots in the vision, which can be due to macular disease, include:
Agaricus muscarius (Amanita muscaria or fly agaric)
Ammonium carbonicum
Argentum nitricum (silver nitrate)
Asclepias tuberosa (pleurisy root)
Aurum metallicum (gold)
Baryta carbonica
Belladonna (Atropa belladonna or deadly nightshade)
Calcarea carbonica (calcium carbonate)
Camphora (Laurus camphora)
Carbo animalis (animal charcoal)
Chelidonium majus (Celandine)
Chininum sulfuricum
Chlorum (chlorine gas in water)
Cimicifuga racemosa (black cohosh, snake root, Actea racemosa or Macrotys racemosa)
Cocculus indicus (Indian cockle)
Conium maculatum (poison hemlock)
Cuprum arsenicosum
Curare (arrow poison)
Dulcamara (Solanum dulcamara, bitter-sweet)
Elaps corallinus (coral snake)
GLONOINUM (nitro-glycerine)
Helleborus niger (black hellebore, Christmas rose)
Lilium trigrinum (tiger lilly)
Lycopodium clavatum (club moss spores)
Magnesia carbonica
Medorrhinum (gonnorhea nosode)
Melilotus officinale (yellow clover, sweet clover)
Natrum carbonicum
NATRUM MURIATICUM (sodium chloride, table salt)
Nitric acidum
Petroleum (crude rock oil)
Fosfor
Psorinum (scabies vesicle)
SEPIA SUCCUS (cuttlefish juice or squid ink)
Silicea terra (silica, flint)
Stramonium (Datura stramonium, Jimson weed, thornapple)
Strontium carbonicum
Syphilinum (luesinum, syphilis nosode)
Tabacum (tobacco)
Thuja occidentalis (arbor vitae)
Veratrum album (white hellebore)
Dark spots in the vision may indicate a need for:
Agaricus muscarius (Amanita muscaria, fly agaric)
Anacardium orientale (marking nut, malacca bean)
Asclepias tuberosa (pleurisy root)
Cactus grandiflorus (selenicereus, night-blooming cereus)
Carbolicum acidum (phenolum)
Carbo animalis (animal charcoal)
Chlolesterinum (cholesterol)
Cimicifuga racemosa (black cohosh, snake root, Actea racemosa, Macrotys racemosa)
Cocculus indicus (Indian cockle)
Conium maculatum (poison hemlock)
Elaps corallinus (coral snake)
Floricum acidum
Helliborus niger (black hellebore, Christmas rose)
Jatropha curcas (purging nut)
Kali carbonicum (potassium carbonate)
Medorrhinum (gonorrhea nosode)
Mercurius solubilis (mercury, quicksilver, mercurius vivus)
Fosfor
SULPHUR LOTUM (sublimatum)
Thuja occidentalis (arbor vitae)
For micropsia (objects appearing small), remedies may include:
Allium cepa (red onion, a source of quercetin)
Aurum metallicum (aurum colloidale, metallic gold)
Benzinum dinitricum
Benzinum nitricum
Berberis vulgaris (barberry)
Camphora (Laurus camphora)
Carbo vegetabilis (vegetable charcoal)
Cyclamen europaeum (sow-bread)
Glonoinum (nitro-glycerine)
Hyoscyamus niger (henbane)
Kali chlorosum
Lycopodium clavatum (ground pine, club moss spores)
Medorrhinum (gonorrhea nosode)
Mercurius solubilis (mercurius vivus, mercury (Hg), quicksilver)
Mercurius corrosivus (sublimatus)
Natrum carbonicum
Nitric acidum
Opium (dried poppy latex)
Petroleum (crude rock oil)
Platinum metallicum (platinum)
Plumbum metallicum (lead (Pb))
Staphysagria (delphinium staphysagria, stavesacre)
Stramonium (Datura stramonium, jimson weed, thornapple)
Thuja occidentalis (arbor vitae)
For macropsia (objects appearing large), remedies may include:
Aethusa cynapium (fool’s parsley)
Apis mellifica (honey bee)
Atropinum purum aut sulphuricum
Berberis vulgaris (barberry)
Cannabis indica (hashish, marijuana)
Cannabis sativa (hemp, marijuana)
Causticum Hahnemanni
Conium maculatum (poison hemlock – no relation to the hemlock tree)
Euphorbium officinarum (Euphorbium resinifera)
HYOSCYAMUS NIGER (henbane)
Laurocerasus (cherry laurel)
Natrum muriaticum (table salt, sodium chloride)
Niccolum carbonicum aut metallicum (nickel)
NUX MOSCHATA (nutmeg)
Onosmodium virginianum (false cromwell)
Opium (dried poppy latex)
Oxalicum acidum (sorrel acid)
Physostigma (calabar bean)
Verbascum thapsus (mullein)
A classical homeopathic practitioner can evaluate your particular case (including symptoms seemingly ‘unrelated’ to your eyes) to determine which of these homeopathic remedies are more likely to benefit you at this time. Energetic testing may also indicate a particular resonance with one or more remedies, as well as the particular potency that will be most effective.
Tes laboratorium
Beta carotene/serum (blood levels of beta carotene below 69 mg% approximately double the risk of macular degeneration).
Vitamin A/serum
Vitamin C/plasma (blood levels of vitamin C below 0.7 mg% increase risk of macular degeneration by a factor of 2 to 3 times over blood levels between 0.7 to 1.6 mg%)
Ascorbic Acid/WBC provides a more functional measurement of cellular vitamin C utilization.
Vitamin D3 (25,OH)/serum (low) is associated with pre-wet ARM.
Vitamin E/plasma (blood levels of vitamin E below 0.8 mg% double risk of macular degeneration compared to levels of 1.3 mg%)
Vitamin E/platelet provides a more functional measurement of vitamin E utilization.
Superoxide Dismutase/erythrocyte (ESOD), an important antioxidant enzyme, is 18 times more likely to be low (below 9.5 units/mg hemoglobin) in patients with dry macular degeneration than in other people of the same age, suggesting Copper and/or Zinc deficiency. Elevation is associated with pre-wet confluent soft drusen and choroidal degeneration of the macula.
EGPT (Erythrocyte Glutamate-Pyruvate Transaminase, elevated) is strongly linked to high intake of denatured (well-done) protein together with lack of vitamin B6 (which is lost in cooking). Transaminase titers are 67.5 times more likely to be elevated in active wet ARM than normal. High levels are also linked to pre-wet changes.
EGOT (Erythrocyte Glutamic-Oxaloacetic Transaminase) is another functional measure of vitamin B6 deficiency.
Zn/lymphocyte (Zinc) measures cellular zinc utilization.
Zn/hair (Zinc, low) in dry macular degeneration
Cu/hair (Copper, low) in dry macular degeneration
Lipid Peroxide/serum (free radicals)
LDL/serum (low density lipoprotein, also known as “bad” cholesterol) elevation is strongly linked to wet ARM and especially CME.
Linoleic acid to linolenic acid ratio/plasma (elevated) is related to pre-wet ARM.
D-glucaric acid/urine (high) is associated with pre-wet changes.
Clinical Testing Highlights
Foveal Reflex: Loss of the foveal reflex seen in direct ophthalmoscopy is probably one of the earliest signs of depletion of vitamin A levels in the macula. Later, loss of the pink area surrounding the fovea, as well as mottling of the pigmentation in the central retina can signal more severe vitamin A deficiency or even early macular degeneration. Edema can also show as an increase in hyperopia (farsightedness).
Amsler Grid is a test often used to evaluate macular degeneration, and even to monitor it at home. A low contrast Amsler Grid may be even more sensitive. (see illustration)
Contrast Sensitivity testing is sometimes more sensitive to changes in vision in macular degeneration, both deterioration and improvement, as compared to a standard Snellen letter chart alone.
Photostress testing: Glare recovery and adaptation to light and dark is often affected early in retinal disease. A simple test, which can even be performed as a self-test, is to look at a flashlight for 10 seconds and then see how long it takes to achieve normal visual acuity. This is done one eye at a time. If it takes over 30 seconds to achieve the level of vision you had before staring at the bright light, you probably have a problem, even if you do not have loss of central visual acuity under normal conditions. By starting early, preventive measures sometimes as simple as supplemental zinc or vitamin A may help restore this function to normal in many cases before it becomes more serious. In macular degeneration, the typical recovery time is 1 to 10 minutes.
Central Threshold Visual Fields testing is a very sensitive measure of visual function, although testing may be impaired by poor fixation ability if there is significant loss of central vision.
Focal Macular Electroretinogram (FME) is an ERG (Electroretinogram) specific to the central retina affected in macular disease. This is an objective test which may pick up problems in the electrical response of the macula to light stimuli.
C-reactive protein (CRP) is a blood measure of systemic inflammation. Adjusted multivariate analysis reveals the risk for AMD rises with CRP. Smokers in the highest CRP range have an odds ratio of 2.16 for AMD. JAMA 2004;291:704-710.
Group CRP Odds-Ratio
AMD-free 2.7 mg/L Median -
Advanced AMD 3.4 mg/L Median -
- 0.2 to 1.2 mg/L 1.00
- 1.2 to 2.7 mg/L 1.09
- 2.7 to 6.5 mg/L 1.24
- 6.5 to 117.0 mg/L 1.65
Never smoke 0.2 to 1.7 mg/L 1.00
Never smoke 1.7 to 4.5 mg/L 1.15
Never smoke 4.5 to 117.0 mg/L 2.03
Dietary History:
Well-cooked protein intake over 1.8 times the RDA level increases risk of earlier onset of wet ARM. Elevated protein intake is associated with pre-wet ARM.
Ratio of dietary Calcium to Phosphorus is low in the pre-wet ARM population.
Macular Health Maintenance
Macular Degeneration is America’s leading cause of irreversible blindness.
91% of patients can improve their vision with at least one year of effort.
Improvements in vision can be sustained with life-long health optimization.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar